공  적  조  서

(1)성 명			(한자)
(2)주 민 등록번호 생년월일									-	(3) 군번 (군인의 경우)
(4)본 적
(5)주 소
(6) 직 업							(7) 소 속
(8) 직 위								(9) 등 급 (직급․계급)									(10)근무기간 (수공기간)
(11) 공적요지 (50자내외)								(12) 공적 분야코드
(13)추천훈격										(14)추천순위
조 사 자
(15)소 속										(16)직 위
(17)직 급										(18)성 명
위의 기록이 틀림 없음을 확인합니다. 2011년 월 일 추 천 관 직위 성 명 (인)

주 요 학 력 및 경 력
(19) 년 월 일	(20) 이 력	(21) 년 월 일	(22) 이 력
과거 포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)
(23) 년 월 일	(24) 내 용	(25) 년 월 일	(26) 내 용
(27) 공 적 사 항
<작성시 유의사항> o 최근 공적부터 과거 공적순으로 작성 o 공적사항은 3페이지 이상 작성(행안부 지침) o 추진실적은 표 등을 활용하여 쉽게 이해하도록 작성 o 통일분야 공적사항에 초점을 맞춰 작성하되, 사회봉사활동 등 기타 분야의 공적사항도 작성 o 양식 내용중 (3), (8), (9), (12)난은 작성하지 않음 o (10)수공기간 작성은 수공기간이 10년 2월일 경우 “1002”로 기입 o 양식 변경 불가(글자체 및 글자크기 등)

공    적    사    항

공    적    사    항

공    적    사    항